Hofteartrose: Når slitasje møter livskvalitet

Hva er hofteartrose?
Hofteartrose er en degenerativ leddsykdom hvor leddbrusken i hofteleddet gradvis slites bort. Dette fører til friksjon mellom bein, utvikling av benutvekster (osteofytter) og ofte tap av bevegelighet.

Årsaker og risikofaktorer
Det finnes ikke én enkelt årsak til hofteartrose, men en rekke bidragsfaktorer har betydning:

• Aldring og naturlig slitasje

• Arv og genetiske disposisjoner

• Overvekt som øker belastningen på hofteleddet

• Tidligere skader, leddmisdannelser (som hofteleddsdysplasi) eller overbelastning gjennom arbeid eller sport 

Symptomer
Tidlige tegn kan være stivhet, særlig etter hvile, eller en svak smerte i lysken. Etter hvert kan smerten bli mer intenst og mer til stede ved aktivitet. Mange opplever også en "knasing" eller låsning ved bevegelse, og smerten kan stråle mot lår, kne eller rumpe.

Sykdomsutvikling i stadier
En anerkjent inndeling deler hofteartrose inn i fire stadier – fra umerkelige endringer og små beinsporer til alvorlig bruskødeleggelse og kroniske smerter. Tidlig diagnose er viktig for å begrense progresjon og gi rett behandling.

Diagnostikk
Diagnostisering skjer ofte via undersøkelse og bildeundersøkelse (som røntgen) for å bedømme brusk — og mellomrommet mellom hoftehodet og hofteskålen — samt påvisning av osteofytter.

Behandlingsmuligheter
Selv om det ikke finnes en kur, finnes det effektive tiltak for smertelindring og å bremse utviklingen:

• Livsstilsendringer: vektregulering, unngå høybelastende aktiviteter som løping, heller velg lavere belastningsformer som svømming eller sykling.

• Fysioterapi og trening: styrke muskulaturen rundt hoften og øke bevegelighet. Individuelt tilpasset trening er sentralt.

• Kiropraktikk kan være et nyttig tillegg ved hofteartrose, spesielt i kombinasjon med individuelt tilpasset trening. Forskning viser at kiropraktisk behandling kan gi forbedret bevegelighet, smertereduksjon og funksjon i mindre studier. Langvarig effekt og sikkerhet krever kombinasjon med bevegelse og tett oppfølging.

• Smertelindring: bruk av NSAIDs (som ibuprofen/naproksen) eller paracetamol ved behov. 

• Gåtjenester og ergonomi: hjelpemidler som stokk kan avlaste, og gode vaner i hverdagen (unngå lave stoler, tilpasset sittestilling) kan gjøre hverdagen enklere.

• Kirurgiske inngrep: ved alvorlig funksjonstap og vedvarende smerter vurderes kirurgiske inngrep.

Konklusjon: Hva kan kiropraktoren bidra med ved hofteartrose?

Kiropraktoren kan spille en verdifull rolle som del av et tverrfaglig behandlingsteam for pasienter med hofteartrose. Selv om kiropraktisk behandling alene ikke erstatter evidensbasert trening og livsstilsendringer, kan den være et nyttig supplement for å lindre symptomer og fremme funksjon.

Kiropraktorens bidrag inkluderer:

• 🔹 Manuell behandling: Leddmobilisering og bløtvevsteknikker kan midlertidig redusere smerte og øke bevegelighet i hofte og nærliggende ledd (rygg, bekken, kne).

• 🔹 Funksjonsvurdering: Kiropraktoren identifiserer ubalanser og kompensasjoner som kan påvirke hofteleddet negativt.

• 🔹 Individuell tilpasning av øvelser: Kiropraktoren kan hjelpe pasienten i gang med et tilpasset treningsprogram, og følge opp progresjon og teknikk.

• 🔹 Pasientveiledning: Praktiske råd om bevegelse, ergonomi og daglige tilpasninger kan redusere belastning på hofteleddet.

• 🔹 Tverrfaglig samarbeid: Kiropraktoren henviser videre ved behov og samarbeider gjerne med fysioterapeut, fastlege eller ortoped ved mer komplekse tilfeller.

📚 Kilder

• Vaarbakken K, et al. "Manual therapy in hip osteoarthritis: a pilot RCT." J Manipulative Physiol Ther. 2010. PMID: 20732582

• Brantingham JW, et al. "Manipulative therapy for hip OA: case series and review." J Manipulative Physiol Ther. 2010. PMID: 20732585

• Pohlman KA, et al. "Chiropractic management of hip OA: case report." J Can Chiropr Assoc. 2011. PMC3110407

• Fransen M, et al. "Exercise for osteoarthritis of the hip." Cochrane Database Syst Rev. 2014. PMID: 26612846

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
  Osteoarthritis of the Hip
  https://orthoinfo.aaos.org

• Johns Hopkins Medicine
  Hip Arthritis Overview
  https://www.hopkinsmedicine.org

• Arthritis Foundation
  Understanding Hip Osteoarthritis
  https://www.arthritis.org

• Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH)
  Patient Guide to Hip Osteoarthritis
  https://www.rnoh.nhs.uk